Le prognathisme est une malformation de la mâchoire caractérisée par un décalage vers l’avant de la mâchoire inférieure par rapport à la mâchoire supérieure. Ce désalignement, d’origine héréditaire ou acquis (par des troubles de la croissance ou des habitudes orales prolongées), peut être à la fois esthétique et fonctionnel. Il peut entraîner une apparence faciale déséquilibrée, des troubles de l’occlusion dentaire, des douleurs mandibulaires, ou encore des difficultés d’élocution et de mastication. Heureusement, plusieurs solutions existent pour corriger le prognathisme, allant du traitement d’orthodontie à la chirurgie maxillo-faciale.
Avant toute correction, un diagnostic précis est essentiel. Le dentiste ou l’orthodontiste réalise un examen clinique, des radiographies et des empreintes dentaires pour évaluer la structure osseuse et le positionnement des dents. Il détermine si le problème est squelettique (lié à l’os) ou dentaire (lié à la position des dents).
Lorsque le prognathisme est modéré et principalement d’origine dentaire, un traitement d’orthodontie classique suffit parfois à rétablir une occlusion correcte. Il s’agit alors d’utiliser des appareils fixes (broches ou bagues) ou des aligneurs transparents pour déplacer les dents et corriger l’alignement. Ce traitement peut durer entre 12 et 36 mois, selon la complexité du cas.
Dans certaines situations, le traitement orthodontique est combiné à d’autres approches, notamment chez les adultes. Comme la croissance osseuse est terminée, les solutions doivent souvent passer par une phase chirurgicale en plus de l’orthodontie. Ainsi, l’orthodontiste prépare d’abord les arcades dentaires pour que la chirurgie soit possible et efficace.
Lorsque le prognathisme est sévère et d’origine squelettique, la chirurgie orthognathique s’impose comme la solution de choix. Réalisée par un chirurgien maxillo-facial, cette opération consiste à repositionner les mâchoires afin de restaurer un bon équilibre facial et une occlusion fonctionnelle.
L’intervention chirurgicale est généralement précédée et suivie d’un traitement d’orthodontie de plusieurs mois. Cette combinaison assure non seulement un alignement optimal des dents, mais aussi une stabilité à long terme des résultats. L’opération, pratiquée sous anesthésie générale, nécessite souvent une hospitalisation de quelques jours. Le rétablissement complet prend plusieurs semaines, mais les bénéfices sur le confort, la mastication et l’esthétique sont durables.
Dans les cas les plus légers, certains adultes peuvent opter pour des solutions purement esthétiques, comme la pose de facettes dentaires ou de couronnes, qui permettent de masquer visuellement le désalignement. Toutefois, ces options n’améliorent pas la structure osseuse sous-jacente et ne conviennent pas en cas de malocclusion sévère. Par ailleurs, il est important de souligner que chaque cas est unique. Certains patients nécessitent une combinaison de techniques pour obtenir un résultat fonctionnel et esthétique. Le choix du traitement dépendra de l’âge du patient, de la cause du prognathisme, de sa gravité, et des attentes du patient.
Après la correction du prognathisme, un suivi régulier est recommandé pour éviter toute récidive, notamment après un traitement d’orthodontie. Le port de contentions (fils ou gouttières) permet de stabiliser la nouvelle position des dents sur le long terme.
Corriger le prognathisme repose sur une approche personnalisée, fondée sur un diagnostic précis. Qu’il s’agisse d’un traitement d’orthodontie seul, d’une combinaison avec une chirurgie ou d’un suivi interceptif chez l’enfant, il existe aujourd’hui des solutions efficaces pour améliorer tant la fonction que l’apparence du visage. Une consultation spécialisée est la première étape vers une correction durable et harmonieuse.